服務(wù)類

名稱：全市適齡婦女特定疾病救助保險服務(wù)

服務(wù)范圍：戶籍在天門市轄區(qū)內(nèi)，年齡**-**周歲，未患原發(fā)性的乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種女性特定癌癥（一種或多種）的女性（含原位癌）（不包含全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保女性）。

服務(wù)要求：（一）關(guān)于保險責(zé)任具體內(nèi)容要求 1、女性特定疾病保險金 被保險人自獲得被保資格之日起，初次發(fā)生并經(jīng)二級及以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診患有原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種女性特定癌癥（一種或多種）的，在申請給付手續(xù)完備的情況下，保險公司必須在5個有效工作日內(nèi)，一次性給付疾病保險金 ****0.** 元； 2、女性原位癌保險金 被保險人自獲得被保資格之日起，初次發(fā)生并經(jīng)二級及以上醫(yī)院的專科醫(yī)生確診患有原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種女性特定癌癥原位癌（一種或多種）的，在申請給付手續(xù)完備的情況下，保險公司必須在5個有效工作日內(nèi)，一次性給付疾病保險金 ****.** 元； （二）關(guān)于人員配備 設(shè)立專門服務(wù)小組，在人口相對密集的街區(qū)必須設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、安排專人負(fù)責(zé)合同內(nèi)容變更、被保險人人員變更、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、保險賠案資料收??；為各被保險人提供承保、理賠、咨詢及其他各類保險服務(wù)，包括必要的組織與協(xié)調(diào)工作。 （三）有關(guān)服務(wù)要求 1.保險人僅對本保單年度內(nèi)獲得被保資格之日起，初次發(fā)生并經(jīng)二級及以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診患有原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種女性特定癌癥（一種或多種）的被保險人一次性給付確診保險金。 2.鑒于投保人為患病群體，行動不變，要求供應(yīng)商設(shè)有統(tǒng)一的客戶服務(wù)熱線，方便被保險人在出險后隨時報案、咨詢，并有專人上門收集賠案資料，提供上門服務(wù)。 3.定期組織開展相關(guān)保險宣傳工作、加大宣傳力度。 4.堅持快速理賠。在申請給付手續(xù)完備的情況下，保險公司必須在 5 工作日內(nèi)給付保險金。 5.實(shí)行預(yù)付賠款。被保險人發(fā)生保險責(zé)任事故后，若其經(jīng)濟(jì)困難，保險公司應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要，預(yù)付部分理賠金。 6.從保險責(zé)任生效之日起，按月向天門市婦聯(lián)報送保險理賠情況，按季度向天門市婦聯(lián)匯報工作進(jìn)度及成果。

服務(wù)時間：3年（合同一年一簽）

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：詳見投標(biāo)響應(yīng)文件