一、項目編號：JH**-******-****0
二、項目名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目
三、中標（成交）信息
包組編號：**1
包組名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目
供應(yīng)商名稱：融盛財產(chǎn)保險股份有限公司
供應(yīng)商地址：遼寧省沈陽市自貿(mào)區(qū)全運路**9-5號**層
中標（成交）金額：**0,**0（元）
評審總得分：**.**（分）
四、主要標的信息
包組編號：**1
包組名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目
服務(wù)類
名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目（C********其他服務(wù)）
服務(wù)范圍：1、提供經(jīng)辦平臺。2、經(jīng)辦平臺對接3、組建認定的服務(wù)團隊4、組織認定5、進行認定工作基金控費審核6、數(shù)據(jù)分析7、運營服務(wù)
服務(wù)要求：1、投標人負責提供經(jīng)辦平臺，平臺應(yīng)適應(yīng)認定流程、為認定資格申報、體格檢查、審核認定、基金費控審核、基金運行監(jiān)測等。2、投標人需承諾在承辦之日起兩個月內(nèi)通過專線方式實施認定信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保系統(tǒng)對接。3、投標人應(yīng)組建不少于5人的服務(wù)團隊，設(shè)置不同崗位，包括日常運營崗、認定與控費管理崗、系統(tǒng)維護崗、數(shù)據(jù)分析崗。4、根據(jù)采購人的要求，組織開展認定中需統(tǒng)一組織認定及確認的病種認定工作，并確保達到預(yù)期效果。5、為提高醫(yī)?；鹗褂眯?，減少跑冒滴漏現(xiàn)象，按照采購人要求開展認定人員醫(yī)?；鹳M用審核工作。6、根據(jù)采購人要求，對認定人群、認定病種、定點醫(yī)療機構(gòu)認定人群費用、藥品費用、疑點信息等情況進行匯總分析，并提供專項分析報告。7、提供日常咨詢、投訴接待、溝通一級醫(yī)療機構(gòu)等工作。
服務(wù)時間：合同履行期限自簽訂合同之日起一年。服務(wù)期滿后，采購單位在年度預(yù)算能夠保障且需求不變的前提下，如供需雙方同意可續(xù)簽（續(xù)簽合同須每年一簽），續(xù)簽合同不能超過二年。
服務(wù)標準：1、提供系統(tǒng)平臺支持，并具有系統(tǒng)改造能力以適應(yīng)經(jīng)辦政策及流程變化。2、即時同步認定相關(guān)信息，并提供數(shù)據(jù)庫或系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)器間的對接方案。3、（1）日常運營崗位負責組織報名，解答認定疑問，安排認定時間，確定醫(yī)院、專家、體檢現(xiàn)場監(jiān)督人員，組織認定材料掃描，進行認定通過人員檔案整理等工作；（2）認定與控費管理崗負責組織申報審核，組織專家進行線上資格認定，進行認定結(jié)果答疑等工作，制定控費規(guī)則等工作；（3）系統(tǒng)維護崗負責對經(jīng)辦系統(tǒng)進行維護與改造；（4）數(shù)據(jù)分析崗負責定期對基金支出情況進行系統(tǒng)分析。4、（1）制定工作方案。制定工作方案，明確相關(guān)工作流程及配套資源。（2）組織資格申報。根據(jù)工作方案，發(fā)布申報通知，解答參保人問題，審核申報材料，發(fā)布審核結(jié)果等相關(guān)工作。（3）組織體檢。根據(jù)申報病種及對應(yīng)體檢項目安排體檢時間，聯(lián)系體檢醫(yī)院開展體檢工作，對體檢全流程進行組織，在體檢現(xiàn)場關(guān)鍵位置設(shè)置人員進行監(jiān)督，確保體檢認定結(jié)果的真實性。（4）申報材料電子化。收集整理申報及體檢材料，進行電子化處理，上傳醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)。（5）組織專家審核。組織異地醫(yī)學(xué)專家按照認定標準，對申報及體檢材料進行線上多輪審核并給出認定結(jié)論。（6）檔案整理。對通過認定申請人的紙質(zhì)檔案進行歸檔整理。（7）結(jié)果答疑。認定結(jié)果公布后，指派工作人員到采購人指定地點進行認定結(jié)果答疑以減少投訴量。5、（1）制定重點病種處方集。在采購人的指導(dǎo)監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)保目錄、政策及認定病種規(guī)范，組織醫(yī)學(xué)專家團隊，梳理制定重點病種處方集。（2）開展控費審核。依托經(jīng)辦平臺，根據(jù)重點病種處方集，建立規(guī)則庫（包括：反欺詐規(guī)則，政策約束規(guī)則，醫(yī)學(xué)合理性規(guī)則等），結(jié)合醫(yī)療專家經(jīng)驗，對處方及重點人群進行費用審核，對醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)人員進行管理，加強基金監(jiān)管，減少欺詐行為。6、協(xié)助采購人全面了解認定人員的基金運營情況及規(guī)律，及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)?；鹗褂弥械呐苊暗温﹩栴}和不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金合理使用。7、駐場采購人指定地點，解答參保人關(guān)于慢特病政策、流程、認定結(jié)果復(fù)議等問題。
五、評審專家（單一來源采購人員）名單：于恩波、孫莉
六、代理服務(wù)收費標準及金額：
包組編號：**1
包組名稱：定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項目
代理服務(wù)收費標準及金額：不收取
七、公告期限
自本公告發(fā)布之日起1個工作日。
八、其他補充事宜
九、凡對本次公告內(nèi)容提出詢問，請按以下方式聯(lián)系。
1.采購人信息
名 稱：盤錦市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心
地 址：盤錦市興隆臺區(qū)市府大街**號
聯(lián)系方式：****-******2、**
2.采購代理機構(gòu)信息
名 稱：盤錦市公共采購交易中心
地 址：盤錦市興隆臺區(qū)惠賓大街**5號
聯(lián)系方式：****-******2
3.項目聯(lián)系方式
項目聯(lián)系人：張鶴騰
電 話：****-******2
