一、項(xiàng)目基本情況

項(xiàng)目編號(hào)：JH**-******-****7

項(xiàng)目名稱：葫蘆島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)第三方審核服務(wù)項(xiàng)目

采購(gòu)方式：競(jìng)爭(zhēng)性磋商

包組編號(hào)：**1

預(yù)算金額（元）：******

最高限價(jià)（元）：******

采購(gòu)需求： 查看

一、項(xiàng)目基本情況

葫蘆島市現(xiàn)有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核力量不足，通過(guò)引入第三方加強(qiáng)審核力度，遏制虛假醫(yī)療、違規(guī)診療等行為，實(shí)現(xiàn) “一降兩提”，即降低醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，提升基金使用效率，降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目具體目標(biāo)為年度審核覆蓋率達(dá)**0%， 配合完成國(guó)家、省、市飛行檢查及專項(xiàng)行動(dòng)，案件查處率**0%，進(jìn)而達(dá)到減少基金不合理支出。

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）審核范圍

審核內(nèi)容包含本地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)各項(xiàng)醫(yī)?；鹬С龊彤惖厝藛T在本地發(fā)生的全量數(shù)據(jù)的審核。每月審核數(shù)據(jù)**0%，抽取相關(guān)病歷評(píng)審≥**0份，民營(yíng)機(jī)構(gòu)占比≥**%。

（二）審核方式

組建 ** 人專業(yè)團(tuán)隊(duì)，利用智能審核系統(tǒng)篩出的數(shù)據(jù)結(jié)合抽檢病歷進(jìn)行人工初審、復(fù)審，經(jīng)過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終審后確定審核扣款金額。

（三）專項(xiàng)行動(dòng)支持

配備 3 臺(tái)專用車輛，協(xié)助開展飛行檢查、專項(xiàng)巡查、日常檢查等審核服務(wù)和稽核行動(dòng)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查增加審核結(jié)論的準(zhǔn)確性，同時(shí)加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障治理體系，形成 “智能預(yù)警 + 現(xiàn)場(chǎng)核查 + 行政處罰” 的立體化監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。

合同履行期限：自合同簽訂后一年

需落實(shí)的政府采購(gòu)政策內(nèi)容：中小微企業(yè)（含監(jiān)獄企業(yè)）相關(guān)規(guī)定、促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策相關(guān)規(guī)定等。

本項(xiàng)目（是/否）接受聯(lián)合體投標(biāo)：是

二、供應(yīng)商的資格要求

1.滿足《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定。

2.落實(shí)政府采購(gòu)政策需滿足的資格要求：無(wú)。

3.本項(xiàng)目的特定資格要求：具有保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)頒發(fā)的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，并在葫蘆島市內(nèi)設(shè)有營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)。

三、政府采購(gòu)供應(yīng)商入庫(kù)須知

參加遼寧省政府采購(gòu)活動(dòng)的供應(yīng)商未進(jìn)入遼寧省政府采購(gòu)供應(yīng)商庫(kù)的，請(qǐng)?jiān)旈嗊|寧政府采購(gòu)網(wǎng) “首頁(yè)—政策法規(guī)”中公布的“政府采購(gòu)供應(yīng)商入庫(kù)”的相關(guān)規(guī)定，及時(shí)辦理入庫(kù)登記手續(xù)。填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼和聯(lián)系人等簡(jiǎn)要信息，由系統(tǒng)自動(dòng)開通賬號(hào)后，即可參與政府采購(gòu)活動(dòng)。具體規(guī)定詳見《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化遼寧省政府采購(gòu)供應(yīng)商入庫(kù)程序的通知》（遼財(cái)采函〔****〕**8號(hào)）。

四、獲取采購(gòu)文件

時(shí)間：****年**月**日**時(shí)**分至****年**月**日**時(shí)**分（北京時(shí)間，法定節(jié)假日除外）

地點(diǎn)：線上獲取

方式：線上

售價(jià)：免費(fèi)

五、響應(yīng)文件提交

截止時(shí)間：****年**月**日 **時(shí)**分（北京時(shí)間）

地點(diǎn)：遼寧政府采購(gòu)網(wǎng)

六、開啟

時(shí)間：****年**月**日 **時(shí)**分（北京時(shí)間）

地點(diǎn)：葫蘆島市公共資源交易中心

七、公告期限

自本公告發(fā)布之日起3個(gè)工作日。

八、質(zhì)疑與投訴

供應(yīng)商認(rèn)為自己的權(quán)益受到損害的，可以在知道或者應(yīng)知其權(quán)益受到損害之日起七個(gè)工作日內(nèi)，向采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)或采購(gòu)人提出質(zhì)疑。

1、接收質(zhì)疑函方式：線上或書面紙質(zhì)質(zhì)疑函

2、質(zhì)疑函內(nèi)容、格式：應(yīng)符合《政府采購(gòu)質(zhì)疑和投訴辦法》相關(guān)規(guī)定和財(cái)政部制定的《政府采購(gòu)質(zhì)疑函范本》格式，詳見遼寧政府采購(gòu)網(wǎng)。

質(zhì)疑供應(yīng)商對(duì)采購(gòu)人、采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)的答復(fù)不滿意，或者采購(gòu)人、采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出答復(fù)的，可以在答復(fù)期滿后**個(gè)工作日內(nèi)向本級(jí)財(cái)政部門提起投訴。

九、其他補(bǔ)充事宜

1、為確保交易信息的一致性，請(qǐng)投標(biāo)人在“遼寧政府采購(gòu)網(wǎng)”下載采購(gòu)文件后，須同時(shí)在“葫蘆島市公共資源交易中心網(wǎng)”（網(wǎng)址http:www.hldggzyjyzx.com.cn）進(jìn)行報(bào)名。2、因在全省推廣政府采購(gòu)電子招投標(biāo)業(yè)務(wù)，供應(yīng)商需自行辦理政府采購(gòu)CA數(shù)字證書并學(xué)習(xí)遼寧政府采購(gòu)網(wǎng)電子文件制作指南，系統(tǒng)操作問(wèn)題請(qǐng)撥打平臺(tái)運(yùn)維服務(wù)電話（**0-**8-****）進(jìn)行咨詢，CA 辦理問(wèn)題請(qǐng)咨詢CA認(rèn)證機(jī)構(gòu)，代理機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)解答該部分問(wèn)題。供應(yīng)商因自身操作問(wèn)題導(dǎo)致的一切不良后果由供應(yīng)商自身負(fù)責(zé)。3、供應(yīng)商除在電子評(píng)審系統(tǒng)上傳投標(biāo)文件外，應(yīng)在遞交投標(biāo)文件截止時(shí)間前提交（U 盤）存儲(chǔ)的可加密備份文件，并承諾備份文件與電子評(píng)審系統(tǒng)中上傳的投標(biāo)文件內(nèi)容、格式一致，備系統(tǒng)突發(fā)故障使用。供應(yīng)商僅提交備份文件的，投標(biāo)無(wú)效。4、開標(biāo)時(shí)，供應(yīng)商自行準(zhǔn)備投標(biāo)解密所需可以登錄遼寧政府采購(gòu)網(wǎng)并成功進(jìn)入賬號(hào)的電腦以及CA數(shù)字認(rèn)證等設(shè)備。解密時(shí)間：遞交投標(biāo)文件截止時(shí)間起至**分鐘止。5、供應(yīng)商應(yīng)隨時(shí)關(guān)注遼寧政府采購(gòu)網(wǎng)公告信息，并及時(shí)獲取相關(guān)信息，否則由此造成的一切后果，由供應(yīng)商自行負(fù)責(zé)。6、其他未盡事宜，詳見遼寧政府采購(gòu)網(wǎng)相關(guān)文件及通知。

十、對(duì)本次招標(biāo)提出詢問(wèn)，請(qǐng)按以下方式聯(lián)系

1.采購(gòu)人信息

名稱：葫蘆島市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心

地址：遼寧省葫蘆島市龍灣大街甲一號(hào)

聯(lián)系方式：****-******6

2.采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)信息

名稱：遼寧啟航招標(biāo)代理有限公司

地址：遼寧省葫蘆島市綏中縣綏中鎮(zhèn)鑫陽(yáng)家園小區(qū)S**#2層6門

聯(lián)系方式：**********3

郵箱地址：cz********6@**3.com

開戶行：葫蘆島銀行股份有限公司六股河支行

賬戶名稱：遼寧啟航招標(biāo)代理有限公司

賬號(hào)：********************

3.項(xiàng)目聯(lián)系方式

項(xiàng)目聯(lián)系人：馮海燕

電話：**********3