一、項目基本情況
原公告的采購項目編號: JSZC-******-JZCG-G****-****
原公告的采購項目名稱: 淮安市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險選擇保險服務機構
首次公告日期: ****-**-**
二、更正信息
更正事項: 采購文件
更正內容:
原招標文件第五章項目采購需求中“三、合作業(yè)務內容”的“6、風險調節(jié) 淮安市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險按照“收支平衡、保本微利”的原則建立風險調節(jié)機制,按標段獨立核算。投標人扣除直接賠付和管理成本后,盈虧率控制在合理范圍以內,****-****年度,盈利率和虧損率(絕對值)均為2%。若當年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險盈利率大于2%,則超出部分須返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工大病保險基金。若當年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險基金出現(xiàn)虧損,則按虧損率分段分擔彌補。其中,當年度虧損率(絕對值)小于2%(含)以內的部分,虧損額全部由投標人承擔;當年度虧損率(絕對值)在2%(不含)至**%(含)之間的部分,虧損額由投標人和基金各承擔**%;當年度虧損率(絕對值)在**%(不含)以上的部分,全部從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金和職工大病保險基金中支付。
盈利率或虧損率計算公式為:[(大病保險金-大病保險項目的管理成本-被保險人的賠付款)/大病保險金]×**0%。”
現(xiàn)更正為:“6、風險調節(jié) 淮安市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險按照“收支平衡、保本微利”的原則建立風險調節(jié)機制,按標段獨立核算。投標人扣除直接賠付和管理成本后,盈虧率控制在合理范圍以內。
盈利率或虧損率計算公式為:[(大病保險金-大病保險項目的管理成本-被保險人的賠付款)/大病保險金]×**0%
其中:
****-****年度,盈利率均控制在2%以內。若當年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險盈利率在2%(含)以內,則投標人按實際盈利率提取盈利額;若當年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險盈利率大于2%,則超出部分須返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工大病保險基金。
****年度,若當年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險基金出現(xiàn)虧損,則按虧損率分段分擔彌補。若當年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險虧損率在2%(含)以內,則投標人按實際虧損率承擔虧損額。若當年度虧損率(絕對值)大于2%,則其中虧損率(絕對值)小于2%(含)以內的部分,虧損額全部由投標人承擔;當年度虧損率(絕對值)在2%(不含)至**%(含)之間的部分,投標人在承擔區(qū)間虧損額**%的基礎上以《大病保險委托承辦合同》簽訂之日(含)起當年度內剩余自然日天數(shù)占全年自然日天數(shù)的比例分割承擔虧損額;區(qū)間虧損額剩余部分以及當年度虧損率(絕對值)在**%(不含)以上的部分,全部從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金和職工大病保險基金中支付。
舉例說明:如合同簽訂之日為9月1日,則1月1日至8月**日共**3天,9月1日至**月**日共**2天。
1.若****年度投標人虧損率(絕對值)為1%,基金虧損額**0萬元,則投標人實際承擔虧損額**0萬元。
2.若****年度投標人虧損率(絕對值)為**%,其中2%(含)以內的基金虧損額**0萬元,2%(不含)-**%(含)之間的基金虧損額****萬元,**%(不含)以上的虧損額**0萬元。則投標人實際承擔虧損額為:
(1)2%(含)以內的基金虧損額**0萬元;
(2)2%(不含)-**%(含)之間的基金虧損額的**%并按合同簽訂自然日分割,****×**%÷**5×**2=**4.**萬元
因此,商保機構實際承擔虧損=**0+**4.**=**4.**萬元
****年度,若當年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險基金出現(xiàn)虧損,則按虧損率分段分擔彌補。若當年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險虧損率在2%(含)以內,則投標人按實際虧損率承擔虧損額。若當年度虧損率(絕對值)大于2%,則其中虧損率(絕對值)小于2%(含)以內的部分,虧損額全部由投標人承擔;當年度虧損率(絕對值)在2%(不含)至**%(含)之間的部分,虧損額由投標人和基金各承擔**%;當年度虧損率(絕對值)在**%(不含)以上的部分,全部從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金和職工大病保險基金中支付?!?
更正日期: ****-**-**
三、其他補充事宜
無
四、凡對本次公告內容提出詢問,請按以下方式聯(lián)系
1.采購人信息
采購包1、采購包2、采購包3、采購包4
單位名稱:淮安市醫(yī)療保障局
單位地址:淮安市翔宇南道1號
聯(lián)系人:郭寅
聯(lián)系電話:********
2.采購代理機構信息(如有)
單位名稱:淮安市政府采購中心
單位地址:淮安市清江浦區(qū)深圳路**號
聯(lián)系人:王文真
聯(lián)系電話:****-********
3.項目聯(lián)系方式
項目聯(lián)系人:王文真
電話:****-********
五、附件(適用于更正中標、成交供應商)
無
附件: JSZC-******-JZCG-G****-****采購文件.doc